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民法有關債之關係之規範主要乃立基於特定之債上,給付內容暫時未能確定之債之關係則屬例外,種類之債之規定則屬此等例外給付內容暫時未確定之債之關係之規定。一般而言,債務人之給付標的若屬不代替物者,原則上固成立特定之債;債務人之給付標的若屬代替物者,原則上則成立種類之債,惟並不盡然。從而,所謂「種類之債」之概念,其內涵為何?其與特定之債又如何區別?乃至兩者間之區別實益又何在?皆有必要進一步加以闡釋。再者,種類之債的特色之一乃係種類之債之特定。然而,民法第二百條第二項所定「交付其物之必要行為完結」,究何所指?其後續效果又為何?亦有待釐清。此外,何謂「給付不能」,民法對此並未明文規定其定義,我國實務亦僅提出依社會觀念判斷給付是否陷於不能之標準。所以,有關給付不能之定義自有必要更為周延詳盡之說明。抑有進者,所謂「債務不履行」,乃係指債務人違反其給付義務或附隨義務之行為,然而,為何民法將違反給付義務之行為區分為給付不能、給付遲延以及不完全給付等三種類型?其實益與區別標準何在?亦值探討。針對以上各項議題,在本書中皆有完整之討論。
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內容來自YAHOO新聞
鼻子裡長牙齒?原來是鼻腔異生齒
【華人健康網文/阮綜合醫院耳鼻喉科謝國斌主任】有1位63歲男性病患因突發性左鼻大量出血,去年11月被送到其他醫院急診,當時因出血量過大,又找不到出血點,醫師緊急以止血紗條做鼻填塞,隔天轉診到阮綜合醫院做進一步處置。
鼻子裡長牙齒?原來是鼻腔異生齒
在門診診療時,醫師將病患鼻腔的紗條移除後,以鼻內視鏡檢查左側鼻腔,意外發現鼻腔底部有一血塊與鼻結石包覆的腫塊,施予局部麻醉後隨即將腫塊移除,仔細檢視竟是類似牙齒的組織,經病理化驗證實為「鼻腔異生齒」。
鼻子內長了牙齒?!
回顧阮綜合醫院近年遇到的類似病例,兩年前有1位年約32歲男性被轉診到耳鼻喉科門診,他的表現症狀更是奇特。這位病患是因咳痰有血,先到胸腔科求診,在胸腔科接受檢查卻沒有任何發現,而轉診到耳鼻喉科。
病患在門診接受鼻內視鏡檢查時,意外發現在鼻腔中段處,有一個由鼻結石包覆的腫塊,經對病患施予局部麻醉後將腫塊取出,也發現外形類似牙齒的組織,病理化驗證實同樣是鼻腔異位齒。這一個病例的奇特之處,在於病患絲毫沒有任何和鼻部疾病有關的症狀表現。
牙齒異位生長很少見
異生齒,顧名思義即牙齒生長在口腔齒槽以外的地方。牙齒異位生長是一種少見的現象,約佔正常人的百分之零點一至百分之一之間。
一般來說,牙齒異位生長會長在顏面骨骼上的許多位置,最常發生在上顎骨,但鼻腔內的牙齒異位生長較為少見,這種情況特別稱為「鼻腔異生齒」,在治療上通常可經由鼻竇內視鏡手術摘除,病患在術後恢復情形良好,也解決過去常出現的出血或咳血問題。
造成牙齒異位生長的原因,有各種不同的學說。曾經提出的理論可分為三類,第一是因外力創傷導致牙齒推擠,造成日後的生長位移;第二是因感染所造成,不論是來自鼻腔或是牙齒本身,如果遭細菌感染而產生上顎骨髓炎,有可能造成異生齒的形成;第三是生長發育的問題,例如倒生性齒根、唇顎裂、續生性乳齒等。
鼻出血或咳血先就醫
不過,鼻腔異生齒屬於罕見病例,造成鼻出血或咳血的原因有許多種,鼻腔異生齒也可能是其中一種原因。所以無論是鼻出血或咳痰有血,建議先到耳鼻喉科檢查,確認原因再進行治療。
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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/鼻子裡長牙齒-原來是鼻腔異生齒-060203264.html
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